Катаракта – наиболее распространенная причина обращений пациентов с патологией органов зрения
На сегодняшний день основной пул пациентов каждого врача-офтальмолога – это пациенты с диагнозом катаракта, поскольку:

  • Существуют технологии и современное оборудование для хирургии катаракты бесшовным методом;
  • Есть возможность использовать интраокулярные линзы (иол), которые позволяют решать различные проблемы, связанные со зрением на разных дистанциях, астигматизмом и др.
Весь этот арсенал позволяет сегодня делать микроинвазивные операции с доступом в 2 мм, не требующие наложения швов.

Самое главное преимущество для пациента – быстрый период реабилитации. Некоторые пациенты утром приходят к нам на хирургию катаракты и в этот же день после оперативного вмешательства уже вечером садятся за руль автомобиля и самостоятельно едут домой.

Что такое катаракта?

Катаракта – это помутнение в естественном хрусталике человека. Наш хрусталик – это анатомическая область глаза, которая не получает питание за счет сосудов, как это бывает обычно. Все обменные процессы происходят в нём за счёт циркуляции собственной жидкости в полости глаза.

Это достаточно медленный процесс. Поэтому со временем хрусталик теряет свою эластичность. Пациенты, которые вообще не имели проблем со зрением, начинают плохо видеть вблизи. Когда обменные процессы в хрусталике замедляются, мы теряем возможность хорошо читать или различать мелкие детали перед собой и надеваем «плюсовые очки».
Лучше всего аккомодация развита у водителей, так как они постоянно концентрируют внимание на разных предметах на разном расстоянии и плюс смотрят на приборную панель.
Хрусталик — это желеобразное вещество. Связки, на которых он держится, фиксированы к цилиарным мышцам. Когда мы смотрим вблизи, мышцы напрягают хрусталик, он увеличивается, и мы, с помощью этой телескопической системы, можем видеть предметы близко. Когда мы смотрим вдаль, цилиарная мышца расслабляется, хрусталик уплощается, и мы можем видеть вдаль.
Это называется аккомодация.

Когда пора оперировать катаракту?

Начать видеть первые помутнения в хрусталике пациент может в виде лёгкой дымки, тумана. Со временем этот эффект усиливается, катаракта становится зрелой, и пациент перестаёт видеть.



Так как это ощущение «дымки» характерно для многих заболеваний, при любом его появлении нужно обращаться к врачу-офтальмологу, чтобы поставить диагноз на начальном этапе.



Чем быстрее выявляется диагноз катаракта - и чем раньше она оперируется - тем меньше интраоперационных рисков, и как следствие короче реабилитационный период.



Во всём мире катаракта оперируется с помощью ультразвука, который разрушает помутневший хрусталик. Чем плотнее хрусталик, тем больше ультразвука нужно, чтобы его убрать. Это создает высокий риск воздействия на другие анатомические области глаза.

В зависимости от степени помутнения хрусталика, федеральные рекомендации по хирургии катаракты рекомендуют проводить его замену при потере зрения в 50% и ниже.

Но на мой взгляд, если пациент видит и 60%, и 70%, ему может быть предложено оперативное вмешательство, если такое зрение существенно снижает качество жизни.